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【政策解读】汉中市门诊慢特病申请和复审工作开始了!

  根据汉市医保发【2024】66号文件《关于印发汉中市基本医疗保险门诊慢特病实施办法的通知》和汉市医险发(2024)37号文件《汉中市医疗保险业务经办中心关于组织开展基本医疗保险门诊慢特病认定复审工作的通知》精神,正式开始门诊慢特病申请和复审工作,大家都需要准备什么材料呢?

  新申请门诊慢特病的患者,需要准备这些材料:
 
 
(1)有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
(2)《陕西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》;
(3)近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件或两次以上门诊病历,二级及以上定点医疗机构诊断证明书,相关检查、化验报告单。
 复审门诊慢特病的患者,需要准备这些材料:
 
 
(1)有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
(2)《陕西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》;
(3)近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件或两次以上门诊病历,二级及以上定点医疗机构诊断证明书,相关检查、化验报告单;
(4)近三个月用药记录(如门诊病历、复查检验检查报告单、购药处方等),还可补充提供与确诊申请病种相关的其他病历资料(如诊断证明、住院记录或门诊病历、检查、化验报告单等)作为佐证资料。
  如果您办理的门诊慢特病2024年12月底到期,因新旧政策变化,且暂时无法提供二级以上定点医疗机构病历资料的,可延续享受待遇至2025年12月底。过渡期结束前患者应按要求提供资料办理病种认定,逾期不办理的,视为自动放弃。
  需复审的门诊慢特病患者,按复审要求,在到期前3月内,提供复审资料办理复审手续。
  提醒:所有新申报的门诊慢特病患者及复审患者,均按照汉市医保【2024】66号文件要求,统一执行2025年陕西省基本医疗保险门诊慢特病病种鉴定标准。
 门诊慢特病Ⅰ类病种共46种,包括:
 
 

  高血压;糖尿病;恶性肿瘤门诊治疗;恶性肿瘤康复治疗;器官移植抗排异治疗;脑血管病后遗症(脑卒中后遗症);肺结核活动期;耐药性结核病;精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍,癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞);透析(含血液透析、腹膜透析);氟骨病;大骨节病;克山病;儿童苯丙酮尿症;甲状腺功能异常;血友病;再生障碍性贫血;癫痫;脑瘫;慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;特发性肺间质纤维化;冠心病;肺源性心脏病;慢性心力衰竭;心脏瓣膜病;心肌病;病毒性肝炎;肝硬化失代偿期;慢性肾功能不全失代偿期;肾病综合征;慢性肾小球肾炎;免疫性血小板减少症;儿童生长激素缺乏症;强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;慢性骨髓炎;帕金森病;系统性红斑狼疮;银屑病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;运动神经元病;股骨头坏死;系统性硬化症;肝豆状核变性;重症肌无力。

 

 

创建时间:2024-12-11 17:54
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